Cukrzyca typu 2: wyniki badań z konferencji w Barcelonie potwierdzają skuteczność systemów CGM
Osoby z cukrzycą typu 2 leczone wyłącznie insuliną bazalną osiągają lepsze wyniki glikemiczne dzięki zastosowaniu systemów ciągłego monitorowania glukozy (CGM) w porównaniu z tradycyjną samokontrolą przy użyciu glukometru. Kluczową rolę odgrywa dostęp do danych o poziomie glukozy w czasie rzeczywistym, który umożliwia pacjentom bardziej świadome i samodzielne zarządzanie chorobą. Takie wnioski płyną z randomizowanego badania FreeDM2, zaprezentowanego podczas 19. edycji konferencji Advanced Technologies & Treatments for Diabetes (ATTD) w Barcelonie.
Na świecie około 63 milionów osób z cukrzycą typu 2 stosuje insulinę, jednak jedynie 18-30% pacjentów przyjmujących insulinę bazalną osiąga docelowe wartości hemoglobiny glikowanej (HbA1c). Luka ta przekłada się nie tylko na gorsze wyniki leczenia, ale również na znaczące koszty systemowe.
Badanie FreeDM2 przeprowadzono w 24 ośrodkach klinicznych w Wielkiej Brytanii i objęło 303 pacjentów leczonych insuliną bazalną. Po czterech miesiącach stosowania systemu FreeStyle Libre odnotowano:
- obniżenie poziomu HbA1c o 0,6% w porównaniu z grupą kontrolną,
- wydłużenie czasu spędzanego w docelowym zakresie glikemii (70-180 mg/dL) o około 2,5 godziny dziennie,
- wzrost całkowitego czasu w zakresie docelowym o 10,4%.
Jak podkreśla prof. Emma Wilmot z University of Nottingham, współkierująca badaniem, dostęp do bieżących danych o glikemii stanowi istotne wsparcie dla pacjentów w codziennym podejmowaniu decyzji terapeutycznych.
Wyniki te potwierdza także badanie przeprowadzone we Włoszech w warunkach codziennej praktyki klinicznej. Po trzech miesiącach stosowania systemów CGM u 88 dorosłych pacjentów odnotowano poprawę średnich poziomów glukozy, wydłużenie czasu w zakresie docelowym oraz wzrost jakości życia. Eksperci podkreślają, że kluczowe znaczenie ma stały dostęp do informacji o poziomie glukozy, który umożliwia wprowadzanie drobnych, ale skutecznych zmian w codziennym funkcjonowaniu.
Nowe zalecenia i potrzeba szerszego dostępu
Znaczenie systemów CGM znajduje odzwierciedlenie również w najnowszych zaleceniach Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Po raz pierwszy rekomendują one stosowanie tej technologii także u pacjentów przyjmujących insulinę w schemacie pojedynczych wstrzyknięć.
To istotna zmiana, odpowiadająca na rosnące potrzeby kliniczne oraz postęp technologiczny. Osoby stosujące insulinę - nawet raz dziennie - pozostają bowiem narażone na ryzyko hipoglikemii, a wykorzystanie CGM pozwala lepiej kontrolować glikemię bez zwiększania ryzyka niedocukrzeń.
Głos pacjentów i apel o zmiany systemowe
„Najnowsze wyniki badań potwierdzają, jak istotną rolę w codziennej kontroli glikemii u osób z cukrzycą typu 2 odgrywa ciągłe monitorowanie stężenia glukozy (CGM). Obserwowane znaczące obniżenie HbA1c oraz wydłużenie czasu spędzanego w optymalnym zakresie glikemii pokazują, że dostęp do informacji w czasie rzeczywistym pozwala pacjentom lepiej dostosowywać dietę, insulinoterapię i aktywność fizyczną. To kolejne potwierdzenie, że dzięki systemom CGM osoba chora lepiej rozumie swoją chorobę i dzięki temu angażuje się bardziej w proces terapeutyczny, a to znowu przynosi pozytywne efekty, jeśli chodzi o wyniki leczenia.
Dla Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków te dane mają ogromne znaczenie, ponieważ podkreślają potrzebę szerszego dostępu do technologii CGM także wśród osób leczonych wyłącznie insuliną bazalną - grupy, która w wielu systemach opieki zdrowotnej nadal ma ograniczony dostęp do nowoczesnych urządzeń monitorujących glikemię.
Wprowadzenie takich systemów do codziennej praktyki klinicznej przekłada się na lepsze wyniki zdrowotne oraz wyższe poczucie bezpieczeństwa terapii. To z kolei zmniejsza ryzyko wystąpienia groźnych powikłań cukrzycy, które wpływają nie tylko na długość i jakość życia pacjentów, ale stanowią także istotne obciążenie dla systemu ochrony zdrowia. Cieszymy się, że głos pacjentów został zauważony i doceniony, co znajduje odzwierciedlenie w opublikowanych danych oraz aktualnych rekomendacjach klinicznych. Dlatego apelujemy o dostosowanie krajowych zasad refundacji, aby każdy pacjent przyjmujący insulinę mógł korzystać z nowoczesnych technologii, które realnie wspierają kontrolę cukrzycy i zmniejszają ryzyko powikłań” - mówi Monika Kaczmarek, prezeska Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków.
Eksperci i organizacje pacjenckie są zgodni: rozszerzenie dostępu do systemów CGM to jeden z kluczowych kroków w kierunku skuteczniejszego leczenia cukrzycy typu 2 oraz poprawy jakości życia milionów pacjentów.
